所謂早產(chǎn)兒,是指胎齡在37周以前出生的活產(chǎn)嬰兒。這些孩子不僅體重較低,而且全身臟器發(fā)育也不夠完善,尤其是胃腸道消化功能較弱,而生長(zhǎng)發(fā)育卻特別快,需要大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),若喂養(yǎng)上稍有不當(dāng),很容易造成消化功能紊亂和發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。因此,早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)必須細(xì)致又合乎其生理需要。
首先,母乳是早產(chǎn)兒最理想的食品。由于人乳內(nèi)含乳白蛋白多,容易消化吸收。加上母乳中有大量的免疫球蛋白,能增強(qiáng)早產(chǎn)兒的抵抗力。如果母乳不夠,可選用新鮮牛奶。配制方法是3份牛奶加1份水,加適量糖。煮開(kāi)后食用。假如用全脂奶粉,可將奶粉與水按1:8的濃度配制成牛奶,煮沸后食用。牛奶中脂肪和蛋白質(zhì)經(jīng)稀釋和煮沸加熱處理,進(jìn)入胃腸后易于消化吸收。
其次,早產(chǎn)兒維生素的儲(chǔ)存不足,宜早日補(bǔ)充維生素A、維生素D、維生素B和維生素C等。尤其是冬天出生的早產(chǎn)兒,光照不足,很容易得佝僂病,應(yīng)盡早補(bǔ)充維生素D。專家建議,應(yīng)從出生后就開(kāi)始補(bǔ)充伊可新維生素AD滴劑(粉葫蘆),每日一滴,直接滴人口內(nèi),滿3個(gè)月后,改為綠葫蘆,滿1周歲后,再改為粉葫蘆。早產(chǎn)兒體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵也嚴(yán)重不足,易發(fā)生缺鐵性貧血。因此,從出生第三周起就可服用右旋糖酐鐵口服液等補(bǔ)鐵制劑預(yù)防因鐵不足而造成的貧血。
此外,早產(chǎn)兒的胃容量小,平均只有30毫升,如果一次授奶星過(guò)多,不能容納,會(huì)引起嘔吐,故應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)給奶量,并按出生周齡逐漸加量。生后第一周每天每公斤120毫升,第二周始適當(dāng)增加,最大可加至每天每公斤體重180毫升。為了適應(yīng)胃容量小、需要量多的矛盾,間隔時(shí)間就得根據(jù)少量多次的原則,按不同體重安排如下:1000克以下者每小時(shí)限一次,1000克的1個(gè)半小時(shí)一次,1500克的2小時(shí)一次,大于2000克者3小時(shí)一次,夜間可適當(dāng)延長(zhǎng)間隔時(shí)間。
必須指出的是,早產(chǎn)兒胃腸道發(fā)育不完善,胃壁薄,胃賁門(mén)括約肌功能差,有時(shí)授乳稍多,易發(fā)生嘔吐而導(dǎo)致窒息的危險(xiǎn)。所以,每次喂奶后應(yīng)略墊高左側(cè),稍向右側(cè)臥,抬高床頭觀察2.3分鐘,方能離開(kāi)。
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